发热、呕吐、排尿困难？可能会是尿路感染

病理工作里，均所发光的婴儿，病菌部位多半断定，其里，粪便路病菌（UTI）被认为是比较严重酵母菌病菌最十分困难的部位之一。

婴儿粪便路病菌的病理表现不类似于，国际上粪便养成特征性赴援偏低，如何设法识别婴儿粪便路病菌，具有一定的挑战性。因由总结了以下几个方面，希望对病理难免努力。

1. 病理病征及体征

（1）病征

3 月龄以下婴儿：可难免发光、呕吐、流泪吵、嗜睡、养育困难、所发育落后、黄疸、血粪便或脓粪便等病征；

3 月龄以上婴儿：可难免发光、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、粪便频、排粪便困难、血粪便、脓血粪便、唾液浑浊等病征；

此外，唾液恶臭、顽固性粪便布疹、腹泻、夜间原无遗粪便而显现出来遗粪便的眼疾，为 UTI 高所发年轻人。

（2）体征

体格检查和时若有以下特征性体征眼疾，也应以警惕 UTI 的显然：

大肠脏或十二指肠可触及；

脊柱裂，骶骨所发育不全；

生殖器病因（所发育不良、小粘连、包皮环切后粪便道口狭窄、极度的泌粪便生殖融合、泄殖腔畸形、外阴炎、附睾睾丸炎等）。

2. 实验室检查和

（1）唾液统计分析

不明原因的 38.0℃ 以上所发光，建议 24 全程内留取唾液骨头，送来唾液统计分析及养成。唾液统计分析有别于的唾液骨头必须新鲜（排粪便后室温下 1 全程或冷藏下 4 全程），分作镜检和时则探测。

① 镜检：探测脓粪便和酵母菌粪便。单纯酵母菌粪便比单纯脓粪便极端性极低，但当两者都是特征性时，UTI 显然性极低。

② 时则探测包括：红细胞蛋白酶、亚灶试验车、细胞、和隐血等。

红细胞蛋白酶：抗体低，极端性高，多半体现了脓粪便的非抗体。红细胞蛋白酶常有假特征性结果。除外 UTI，其它原因引起的所发光（如链球菌病菌或川崎病）、剧烈运动后，粪便里可让挖掘出红细胞。因此，挖掘出脓粪便不必就确定有 UTI 的实际上。反过来，缺乏脓粪便，确诊 UTI 需谨慎。

亚灶试验车：原理是实际上于十二指肠唾液里的肠道革兰氏形容词菌，将饮食来源不明的灶变换成亚灶，该过程大约需要 4 全程。因此，对于儿童特别是婴儿来说，由于十分困难排空十二指肠，亚灶试验车不是一个极端的基准。而且，不是所有的粪便路传染病都能将灶分解为亚灶。因此，亚灶试验车形容词结果对考虑到粪便路病菌价值不大。反过来，当亚灶试验车特征性时，其抗体很高。

（2）从前降钙素

C反应以细胞在鉴别大肠大脑皮质受损的患者里抗体较差，而血清从前降钙素（>0.5 ng/mL）可被当作一个可靠的血清基准，对伴有初次所发光性 UTI 的大肠大脑皮质炎症进行早期预测。

（3）粪便养成

住院 UTI 的金规范。清洁里段粪便养成菌落数：

>105/mL 可住院;

104～105/ml 为嫌犯;

<104 系污染。

注意到：为提高养成的特征性赴援，送来粪便养成的唾液尽显然在应以用抗真菌口服之从前采集。

对病理高度声称 UTI 而一般而言酵母菌养成形容词者，应以做 L-型号酵母菌和厌氧菌养成。

（4）泌粪便系 B 超

泌粪便系 B 超等影像学检查和，是 UTI 初步确诊后的进一步检查和，旨在是挖掘出显然实际上的泌粪便系统解剖学或功能极度，则亦然本次讨论范围。

3. 婴儿粪便路病菌的疗法

初次病菌和复所发性粪便路病菌疗法侧重点略有不同。

（1）初次病菌的疗法

一般疗法：如多饮水、清洁外阴、优化腹泻等；

抗真菌疗法：选择合适抗真菌口服，上粪便路病菌抗真菌口服疗程 7～14d，下粪便路病菌疗程 2～4d。疗法 48 h 后统计分析称赞治果；

上粪便路病菌需影像学检查和确定无 VUR 等粪便路畸形方可发病。

（2）复所发性粪便路病菌的疗法

对 UTI 一再所发作者，需寻找有无相关为基础病因并予以疗法；

对复所发性 UTI 新生儿，在控制急性所发作后，是否长期预防性应以用抗真菌口服，目从前仍实际上争议。

总之，对于病理病征体征嫌犯的婴儿，常常是病菌源不明确的所发光婴儿，受到重视唾液统计分析，有别于抗真菌口服从前尽显然留取粪便养成，以提高粪便路病菌的诊出赴援。

参考文献

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编辑： 周萌萌