「蛋蛋」的忧伤——生殖器官扭转

2021-11-08 09:27 来源：泸州男科医院

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五所医院泌尿外科副主任康郑军的诊疗诊室。康副主任注意到陌生人脸部苦难，驱车异常，经询问得知 5 足足年前陌生人在感觉到感觉左边阴茎连续不断肿胀，右边下腹部放射，改变肿胀不用缓解，偶有发烧感，无发烧、大便异常和发烧。

经彩超核对，证明为左边子宫挽回，康副主任为其进行时了急诊手术后管控，不幸就诊及时，左边子宫并并未完全肿胀。术中所给予夺权相同，并将左侧子宫也认真了相同，防患于并未然。目年前，患儿已康复就医。

01 子宫挽回是怎么回事？

子宫挽回是泌尿外科常见的急症之一，任何岁数都可遭遇，经常出现婴孩和少年儿童（12～18 岁）的陌生人。

其状况是子宫下极并未充分相同于子宫褶管内层。如果子宫下极并未相同于褶管内层或相同于褶管内层的基底缺少宽，则子宫有可能在精索上遭遇挽回，因动脉噬流出减少和冠状动脉流出情况严重而引发子宫囊肿。子宫挽回有可能遭遇在诱发事件 (例如心理压力) 最后，也有可能为自发功能性。

02 子宫挽回有什么危害？

有时候认为，子宫挽回再加子宫囊肿 8～12 足足，子宫时会遭受不可逆的损伤：80% 子宫组织囊肿肿胀，功能丧失，失去存留的价值。

即使对侧子宫正常，也有可能造成后代，这是因为「噬-小管」免疫系统一道受破坏可使来自生殖细胞和精子的复合物暴露于全身循环，引发抗精子病原体的产生。

03 哪些情况下顾虑子宫挽回？

阴茎剧痛：最常见，多在连续不断体力文艺活动或阴茎稍微心理压力后数足足，中所至重度子宫肿胀急功能性发作于其相对来说弥漫功能性压痛和水肿，有可能于其随发烧和发烧。还有部分子宫肿胀遭遇在感觉到，尤其见于幼儿和少年儿童，在隔天或早晨因肿胀醒来，这种乏善可陈很有可能与快动眼睡眠时间段中所的夜间功能性刺激引起小管提肌收缩有关。家有女童的父母遭遇兄弟姐妹痛醒的情况即可提高警惕。

身材高大核对：子宫挽回侧不对称上升，其长轴位西北侧侧边方位，而不是正常的主干方位，这与子宫挽回所致精索缩短相关，被被称作「钟摆畸形」。

水肿：相对来说的子宫水肿多遭遇在挽回最初，而质子化功能性褶管内层血栓和阴茎内层上三道红斑有可能在症状发作后 12 至 24 足足才变得相对来说。在最初，有经验的核对者常能区分水肿、触痛连续不断的子宫与后部较较厚、触痛较轻的附小管。特征功能性的乏善可陈是：向上顶上阴茎时，肿胀得有反重。

提小管反射光：轻划或轻捏下腹部皮肤，推论同侧子宫文艺活动情况。正常的质子化是提小管肌收缩、子宫上提。子宫挽回病人提小管反射光有时候变为，而急功能性附小管炎或附小管-子宫炎或其他病因的阴茎肿胀，提小管反射光有时候残存。

根据病史和身材高大核对结果初步顾虑为子宫挽回，更进一步的阴茎医学影像核对可复发。因此病理疑似子宫挽回的病人应当及早转至泌尿科护士西北侧或急诊科接纳评估。

研究证明医学影像在诊断子宫挽回不足之西北侧具有更高的诱因和甲基化，但因医学影像关键技术有所有所不同，核对结果有可能也有所不同。

如果不用开囊医学影像核对或如果医学影像不用回避子宫挽回，建议进行时手术后实地。

04 子宫挽回如何管控？

1. 手术后实地及子宫相同术：疑似子宫挽回的管控方法有为及早手术后实地，并在术中所夺权和相同子宫。夺权延迟数足足可使子宫肿胀率进行时功能性增加。

由于子宫引带相同不充分有时候是一种末端有缺陷，应当夺权并相同患侧子宫和对侧并未受累子宫。而时会囊肿 (>12 足足) 有可能引发子宫梗死于其液化，即可行子宫切除术。

2. 刻意夺权：诊断已经确定，且发病时间短，或不用立即手术后干预者，可先更进一步刻意夺权，尽早下达挽回，维持子宫噬流，下降肿胀几率，提高存留子宫的获得成功率。

针对幼儿的推论功能性研究显示，刻意夺权缓解了肿胀并提升了子宫挽救情况。有时候不给予镇痛药，因为时会掩盖子宫持续挽回。即使刻意夺权获得成功最后，也即可要进行时手术后实地，这是因为应当该实施子宫相同术（相同子宫至阴茎内层）避开复发，并注意到及管控有可能发挥作用的残余挽回。

子宫挽回有时候向末端挽回，因而可以通过向大腿外侧倒置实现夺权，但也有子宫向外侧挽回的登革热。子宫挽回程度的范围可达 180°-720°，即可要多圈倒置。