精索静脉曲张不同的治法

精索静脉曲张的类型有较多所以形成因素也是多种多样，精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯产生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位因素，在原发性不育症患者中占龟头炎5%，继发性不育患者中占50%-80%。精索静脉曲张应当怎样治疗?

按照精索静脉曲张的发病因素将其分为原发型和继发型两种，其中，原发型精索静脉曲张患者治疗时应根据患者有无伴有不育和精液异常、有无其他并发症、静脉曲张的程度等情况区别对待，治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主，传统的开放手术包括经腹股沟途径和腹股沟下途径等。

1、经腹股沟途径精索静脉结扎术

本法较易掌握，对改善症状以及治疗精索静脉曲张诱发的不育有一定的成果，可是手术范围广，创伤大，须要在近外环处结扎较多的蔓状静脉，若遗漏则会呈现复发，术后复发率为5%～45%，水肿及鞘膜积液的产生率为龟头炎%～龟头炎9%，并且睾丸动脉损伤的几率也较大。

2、腹股沟下途径精索静脉结扎术

本法手术时间短，手术范围小，疗效确切，因结扎位置的关系，即使误伤睾丸内动脉，影响也不大，可是也有一定的缺陷，如手术位置较深，有一定的技术难度;对于肥胖的患者来说，其精索内静脉较难寻找等。如有分支未被结扎，则会呈现术后复发。