睾丸扭转应怎么治疗

　　对睾丸改变这类疾病，引发其产生的缘由有很多，可以是在胚胎时期引发，也能够是后天致使，对睾丸改变我们需要正确科学的医治，为了能够帮助到睾丸改变疾病患者，我们介绍几种睾丸改变的医治方法。

　　睾丸改变西治疗疗

　　1、手法复位：诊断1经肯定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

　　2、手术探查及睾丸固定术：如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸改变的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟，由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可取得比较好的结果，改变延续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而改变24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　由于在改变程度和个体反应方面存在明显差异，对所有拟诊为睾丸改变的病人，没必要顾虑其症状轻重，都应尽快手术医治。手术探查应当采取阴囊切口，便于直视下视察睾丸;而不宜经腹股沟切口，通过外环拉扯肿胀的睾丸，这样会加重损伤。打开鞘膜腔，视察睾丸改变的程度，以肯定诊断。回转睾丸，并视察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问，应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后视察睾丸情况，如仍不能恢复，则予切除。如活力恢复，应行睾丸固定术，采取不可吸收线将其固定于阴囊底部，并确认不会出现再次改变。因已有报告用可吸收缝线固定后，睾丸改变容易再次复发。

　　对所有睾丸改变的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。由于几近所有这类病人都存在两侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺点，以后还有产生对侧改变的危险。在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上其实不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至产生改变。

　　3、睾丸切除术：甚么样的睾丸应当切除?在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保存，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术，受损伤的睾丸多数后期产生萎缩，精子计数降落。我们认为，在目前的情况下，保存改变超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定，可以注射荧光素，在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

　　4、新生儿睾丸改变的处理：在新生儿期，睾丸刚降落到阴囊，引带没有完全融会于阴囊壁，因此，睾丸和引带在新生儿阴囊内是可以自由旋转的。在这个年龄组里，全部睾丸、附睾和狭窄的鞘膜囊可能1起沿着精索下面的纵轴旋转，构成睾丸鞘膜囊外改变。而鞘膜囊内改变是产生在青春期后的最多见的表现。临床上，发现刚诞生的新生儿1侧阴囊增大，可触及硬块，透光实验阳性。没有明显触痛，触碰肿物时，新生儿其实不显出难受。偶然会出现不安，不愿进食，诊断便可确立。虽然立即手术探查有1定价值，但多数睾丸在探查时发现都已坏疽，存活的机会为零。1般来讲除非存在化脓性感染，诞生时即发现的睾丸改变不1定需要外科探查，由于这类睾丸多已坏死。而如果睾丸改变是产生在诞生后，及时手术还有可能挽救它。但是对此仍存有争议。已有1些小儿泌尿外科医师，对诞生后48h内确诊的睾丸改变立即进行手术探查，如果睾丸已坏死，即行切除。并同时实施对侧睾丸固定术。最近几年的实验动物研究为睾丸的保存提供了根据，结果证明青春期前局部缺血的睾丸其实不产生抗精子抗体，并发现Leydig细胞比芽孢病菌更能对抗缺血的影响。因此有人认为，除非睾丸完全坏死，否则没必要切除，以便它在青春期可能提供适当的内分泌功能。

　　睾丸改变中治疗疗

　　1、血络损伤证

　　主证：睾丸或阴囊肿胀，剧痛，皮色瘀斑，触痛明显，舌红有瘀点，脉弦涩。

　　治则：活血化瘀，消肿止痛。

　　2、血脉瘀滞证

　　主证：伤后睾丸刺痛，阴囊皮色紫暗，睾丸坚固不散或萎缩，舌边紫，脉沉涩。

　　治则：行气化瘀。

　　我们在浏览完文章内容的介绍以后已了解了睾丸改变这类疾病的医治方法，不要由于错过了医治的比较好时机而带来更多的危害才好。早1些阔别这个疾病早1些恢复健康，快快乐乐的生活，祝患者早日康复。